# Anexo III ou V para médico: passo a passo para pagar menos

> Médico no Simples Nacional: entenda o Fator R e saiba como a Agilize Contabilidade te ajuda a pagar a menor alíquota possível. Fale com a gente!

**Published:** 2026-08-06 | **Updated:** 2026-11-06 | **Author:** agilize
**URL:** https://agilize.com.br/artigos/anexo-iii-ou-v-medico/
**Type:** post

**Categories:** Contabilidade para profissionais da saúde

![Anexo III ou V para médico: passo a passo para pagar menos](https://agilize.com.br/artigos/wp-content/uploads/sites/43/2026/08/1785948613645-ed6a16b35d54-1024x572.webp)

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## Content

*Escrito por: Rafael Caribé, CEO, Agilize*

## Principais lições deste artigo

- O Fator R é calculado dividindo a folha de pagamento dos últimos 12 meses, incluindo pró-labore, pela receita bruta do mesmo período. Esse índice define se o médico será tributado pelo Anexo III (≥ 28%) ou pelo Anexo V (< 28%).
- Manter o Fator R em 28% ou mais permite a tributação pelo Anexo III, com alíquota inicial de 6%, em vez do Anexo V, que começa em 15,5%. Essa diferença pode chegar a 9,5 pontos percentuais.
- O pró-labore é obrigatório para sócios ativos e deve ser declarado mensalmente no eSocial. O valor mínimo legal é um salário mínimo (R$ 1.621 em 2026), mas o valor necessário para atingir o limiar de 28% varia conforme o faturamento.
- A Agilize Contabilidade oferece cálculo automático do Fator R, processamento de folha e emissão do DAS correto, o que ajuda o médico a permanecer no Anexo III sempre que possível.
- Para obter orientação personalizada e migrar sua contabilidade, [fale com um especialista da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Pré-requisitos

Para calcular o [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) corretamente, o médico PJ precisa ter a estrutura do CNPJ organizada.

O primeiro ponto é ter um CNPJ ativo como ME, com faturamento anual até R$ 360 mil, ou como EPP, com faturamento até R$ 4,8 milhões, enquadrado no Simples Nacional.

Esse CNPJ deve ter a atividade médica registrada com o CNAE correto para serviços de saúde sujeitos ao [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent). Sem o CNAE adequado, a regra do Fator R não se aplica.

O pró-labore precisa estar declarado e processado via eSocial mensalmente, pois compõe a folha de pagamento usada no cálculo. O recolhimento do INSS sobre o pró-labore ocorre separadamente do DAS, com pagamento geralmente até o dia 20 do mês seguinte à competência.

Também é necessário manter escrituração contábil regular, exigida para ME e EPP pela legislação empresarial, e ter um contador responsável pelo CNPJ.

[Precisa de ajuda para organizar esses pré-requisitos? Fale com a Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Quando usar Anexo III ou V?

Serviços médicos, exceto hospitalares, no Simples Nacional são classificados nos [anexos do Simples Nacional](http://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/anexos-do-simples-nacional/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) de acordo com o resultado do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) apurado mensalmente. O enquadramento ocorre de forma automática a cada competência, sem necessidade de alteração no CNPJ.

A regra é direta:

- **Fator R ≥ 28%:** tributação pelo Anexo III.
- **Fator R < 28%:** tributação pelo Anexo V.

As tabelas abaixo apresentam as faixas e alíquotas nominais vigentes em 2026, que permanecem iguais às de 2025. Compare as alíquotas iniciais: o Anexo III começa em 6% e o Anexo V parte de 15,5%. Essa diferença de 9,5 pontos percentuais mostra por que o planejamento do Fator R é tão relevante.

**Anexo III, Simples Nacional 2026 (serviços com Fator R ≥ 28%)**

| Faixa | Receita Bruta em 12 meses (RBT12) | Alíquota nominal | Parcela a deduzir |
| --- | --- | --- | --- |
| 1ª | Até R$ 180.000,00 | 6,00% | – |
| 2ª | De R$ 180.000,01 a R$ 360.000,00 | 11,20% | R$ 9.360,00 |
| 3ª | De R$ 360.000,01 a R$ 720.000,00 | 13,50% | R$ 17.640,00 |
| 4ª | De R$ 720.000,01 a R$ 1.800.000,00 | 16,00% | R$ 35.640,00 |
| 5ª | De R$ 1.800.000,01 a R$ 3.600.000,00 | 21,00% | R$ 125.640,00 |
| 6ª | De R$ 3.600.000,01 a R$ 4.800.000,00 | 33,00% | R$ 648.000,00 |

**Anexo V, Simples Nacional 2026 (serviços com Fator R < 28%)**

| Faixa | Receita Bruta em 12 meses (RBT12) | Alíquota nominal | Parcela a deduzir |
| --- | --- | --- | --- |
| 1ª | Até R$ 180.000,00 | 15,50% | – |
| 2ª | De R$ 180.000,01 a R$ 360.000,00 | 18,00% | R$ 4.500,00 |
| 3ª | De R$ 360.000,01 a R$ 720.000,00 | 19,50% | R$ 9.900,00 |
| 4ª | De R$ 720.000,01 a R$ 1.800.000,00 | 20,50% | R$ 17.100,00 |
| 5ª | De R$ 1.800.000,01 a R$ 3.600.000,00 | 23,00% | R$ 62.100,00 |
| 6ª | De R$ 3.600.000,01 a R$ 4.800.000,00 | 30,50% | R$ 540.000,00 |

[Compare cenários de Anexo III e V com apoio da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Como calcular Fator R para médico?

O cálculo do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) segue uma fórmula simples.

**Fator R = folha de pagamento dos últimos 12 meses ÷ receita bruta dos últimos 12 meses**

A [folha de salários para o Fator R](https://buscadorncm.com.br/calculadora-fator-r) inclui pró-labore dos sócios ativos, salários e encargos de funcionários contratados, contribuição patronal previdenciária e FGTS recolhidos.

Retiradas informais e distribuição de lucros não entram no cálculo. O período de apuração considera sempre os 12 meses imediatamente anteriores à competência, em uma janela móvel recalculada todo mês.

Considere um médico solo com receita bruta de R$ 20.000 por mês, totalizando R$ 240.000 em 12 meses, e pró-labore de R$ 5.600 por mês, totalizando R$ 67.200 em 12 meses. Nesse caso, o [Fator R = R$ 67.200 ÷ R$ 240.000 = 28%](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent), que é o limiar exato para o Anexo III.

[Deixe a Agilize Contabilidade calcular seu Fator R automaticamente todos os meses](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Pró-labore para Anexo III

O pró-labore é obrigatório para todo sócio que presta serviços ativamente na empresa, conforme a [Lei nº 8.212/1991, art. 12, V, f, e as Soluções de Consulta Cosit nº 120/2016 e nº 79/2021](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent). O mínimo legal é um salário mínimo nacional por sócio ativo, que em 2026 corresponde a R$ 1.621,00.

Para atingir o limiar de 28% e garantir o enquadramento no Anexo III, o valor de pró-labore recomendado varia conforme o faturamento.

**Pró-labore mínimo recomendado para Fator R ≥ 28% em 2026**

| Cenário | Faturamento mensal | Pró-labore mínimo para Fator R ≥ 28% | DAS estimado (Anexo V) | DAS estimado (Anexo III) | Economia mensal no DAS |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Médico solo | R$ 20.000 | R$ 5.600 | R$ 3.100 | R$ 1.200 | R$ 1.900 |
| Pequena clínica | R$ 40.000 | R$ 11.200 (folha total) | – | – | Variável conforme faixa RBT12 |

O aumento do pró-labore gera custo adicional de INSS, com alíquota de 11% sobre o valor pago ao sócio, descontado na fonte. No exemplo do médico solo, o INSS sobre R$ 5.600 representa R$ 616 por mês, valor que entra no cálculo da economia líquida.

Clínicas com equipe, como recepcionistas, técnicos e outros médicos, costumam atingir o Fator R com mais facilidade, pois a folha de funcionários já compõe a base de cálculo.

[Defina o pró-labore ideal com ajuda da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Passo a passo

### 1. Configure o pró-labore no sistema de folha de pagamento

Defina o valor do pró-labore com base no faturamento esperado para os próximos 12 meses. Esse valor deve ser suficiente para que a folha acumulada represente pelo menos 28% da receita bruta acumulada no mesmo período.

Registre o pró-labore no eSocial antes do fechamento de cada competência.

### 2. Envie os dados mensais para a Agilize Contabilidade

Envie o faturamento do mês, os recibos de pró-labore e os comprovantes de encargos para a equipe da Agilize Contabilidade. A contabilidade cuida do processamento da folha, do recolhimento do INSS via DCTFWeb e da apuração do DAS no prazo correto.

![Controle seus impostos com a Agilize: acompanhe DAS, INSS, IRRF, vencimentos, pendências fiscais e comprovantes de pagamento em um só lugar.](https://cdn.aigrowthmarketer.co/1766525841212-e5b8f2be03db.png)**Painel de impostos da Agilize com DAS, INSS, IRRF e status de pagamento.**

### 3. Monitore o Fator R automático na plataforma da Agilize Contabilidade

A Agilize Contabilidade calcula o [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) automaticamente a cada mês. No painel contábil, o médico acompanha em tempo real se o índice está acima ou abaixo de 28%, com visibilidade sobre o enquadramento do próximo DAS.

![Veja como funciona o painel de controle da Agilize: um dashboard completo para acompanhar finanças, notas fiscais, impostos e pendências da sua empresa em tempo real.](https://cdn.aigrowthmarketer.co/1766524037565-4c7ac450a179.png)**Painel de controle da Agilize com visão geral financeira, notas fiscais, pendências e atalhos contábeis.**

[Acompanhe seu Fator R em tempo real com a Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Como saber se deu certo?

Três indicadores objetivos mostram se o planejamento do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) está funcionando.

- **Alíquota efetiva do DAS:** o DAS gerado deve refletir as alíquotas do Anexo III, a partir de 6%, e não as do Anexo V, que começam em 15,5%. Vale conferir o documento de arrecadação a cada competência.
- **CNPJ regular:** a emissão de certidões negativas de débito sem restrições indica que DAS, INSS e declarações estão em dia.
- **Ausência de autuações ou notificações:** a falta de comunicações da Receita Federal ou da Previdência Social sobre inconsistências na folha de pagamento ou no pró-labore declarado sinaliza que o procedimento está correto.

[Verifique seus indicadores fiscais com apoio da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Dicas avançadas

O cálculo manual do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) mês a mês é suscetível a erros, principalmente quando o faturamento oscila ou quando há férias, rescisões ou admissões na equipe. A Agilize Contabilidade automatiza esse cálculo como parte da contabilidade completa, disponível já no plano Basic, que inclui Fator R automático, painel contábil, gestão de folha para até 3 pessoas e suporte em horário comercial.

Para médicos que precisam de acompanhamento mais próximo, como clínicas em crescimento ou profissionais com variação sazonal de receita, o plano Unique oferece especialista dedicado exclusivo, consultoria contábil especializada e atendimento até as 21h. Assim, qualquer ajuste no pró-labore necessário para manter o índice acima de 28% é identificado e comunicado antes de um possível enquadramento no Anexo V.

Além disso, a [Lei nº 15.270/2025 introduziu tributação sobre distribuições de lucros acima de determinados limites](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent). Esse cenário torna ainda mais relevante estruturar corretamente o pró-labore em vez de depender apenas de distribuição de lucros, o que reforça a importância de uma contabilidade online que acompanhe as mudanças legislativas de forma contínua.

[Conheça os planos Basic e Unique da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## FAQ

### Médico pode ser tributado no Anexo III do Simples Nacional?

Sim. Serviços médicos, exceto hospitalares, estão sujeitos ao Fator R no Simples Nacional. Como explicado ao longo do artigo, o enquadramento depende do índice apurado mensalmente. Médicos que mantêm a folha em 28% ou mais da receita ficam no Anexo III e, abaixo desse percentual, passam para o Anexo V na competência seguinte.

### O Fator R muda todo mês?

Sim. O Fator R é recalculado mensalmente com base na janela móvel dos 12 meses anteriores. Isso significa que o enquadramento entre Anexo III e Anexo V pode variar de um mês para outro, conforme a evolução do faturamento e da folha de pagamento. O monitoramento contínuo evita surpresas no valor do DAS.

### Qual é o pró-labore mínimo obrigatório para médico PJ?

O mínimo legal é de um salário mínimo nacional por sócio que presta serviços ativamente na empresa, que em 2026 corresponde a R$ 1.621,00. Para atingir o limiar de 28% e manter o enquadramento no Anexo III, o valor necessário depende do faturamento.

Um médico solo com receita de R$ 20.000 por mês precisa de pró-labore de pelo menos R$ 5.600 por mês para se manter no Anexo III. O pró-labore deve ser declarado no eSocial e o INSS recolhido separadamente do DAS.

### O que acontece se o médico não declarar pró-labore?

A omissão do pró-labore por sócio ativo em empresa do Simples Nacional expõe o CNPJ a requalificação fiscal pela Receita Federal, com cobrança retroativa de contribuições previdenciárias e possíveis multas. Além disso, sem pró-labore declarado, o Fator R tende a ficar abaixo de 28%, o que leva ao enquadramento no Anexo V e ao pagamento de DAS com alíquota mais alta.

### A Agilize Contabilidade atende médicos que já têm CNPJ aberto?

Sim. A Agilize Contabilidade atende médicos ME e EPP que já possuem CNPJ ativo e desejam trocar de contador. A equipe da Agilize Contabilidade conduz o processo de migração, com procurações e contato com o contador anterior, sem burocracia para o médico.

Após a migração, o Fator R automático já fica disponível a partir do plano Basic.

[Migre sua contabilidade para a Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

## Conclusão

A diferença entre o Anexo III e o Anexo V para médicos no Simples Nacional decorre diretamente do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent) apurado mês a mês. Manter a folha de pagamento, incluindo o pró-labore, em pelo menos 28% da receita bruta dos últimos 12 meses é o caminho legal e estruturado para acessar a alíquota mais baixa do Anexo III.

Dependendo do faturamento, essa escolha pode representar economia superior a R$ 1.900 por mês em alguns cenários.

A Agilize Contabilidade cuida de toda a contabilidade do médico PJ: calcula o Fator R automaticamente, processa a folha de pagamento, recolhe os encargos no prazo e mantém o CNPJ regular. Assim, o médico pode focar no atendimento aos pacientes e no crescimento do consultório.

[Fale com um especialista da Agilize Contabilidade e reduza sua carga tributária de forma segura](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=anexo-iii-ou-v-medico&utm_campaign=ai_growth_agent).

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    - **DatePublished:** 2023-01-04T19:32:13.220078Z
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      - **Name:** Diógenes Alvaro
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    - **Description:** Rafael Caribé é CEO da Agilize Contabilidade Online, empresa que cofundou para simplificar a contabilidade de empreendedores e empresas no Brasil. Formado em Ciência da Computação pela Universidade Federal da Bahia, reúne experiência em tecnologia, liderança e desenvolvimento de negócios para aproximar inovação, gestão e serviços contábeis.
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## Available AI Resources

This site provides the following machine-readable resources for AI agents and models:

- **LLMs.txt:** [https://agilize.com.br/artigos/llms.txt](https://agilize.com.br/artigos/llms.txt) — Basic site guide for Large Language Models
- **LLMs-Full.txt:** [https://agilize.com.br/artigos/llms-full.txt](https://agilize.com.br/artigos/llms-full.txt) — Complete detailed guide
- **MCP Server (Model Context Protocol):** [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/) — Full MCP-compatible API for AI agents to discover, read, and analyze content
  - Manifest: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/manifest](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/manifest)
  - Schema: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/schema](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/schema)
  - Discovery: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/discover](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/discover)
  - Well-Known: [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp)
- **WebMCP (Client-Side MCP):** This site supports WebMCP — client-side Model Context Protocol for browser-based AI agents (Chrome 146+)
- **Semantic Search:** [https://agilize.com.br/artigos/?s={query}](https://agilize.com.br/artigos/?s=) — AI-enhanced semantic search with natural language understanding and intelligent results
- **Web Stories:** [https://agilize.com.br/artigos/web-stories-sitemap.xml](https://agilize.com.br/artigos/web-stories-sitemap.xml) — AMP Web Stories for rich visual content experiences

## Discovery Endpoints for AI Agents

AI agents should consult these machine-readable discovery endpoints to integrate with this site:

- **OpenAI Plugin Manifest:** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/ai-plugin.json](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/ai-plugin.json)
- **A2A Agent Card:** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/agent-card.json](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/agent-card.json)
- **MCP Server (Streamable HTTP):** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp)

## Citations

- [Contabilidade para médicos: guia com planos modulares](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-medicos-planos-modulares/)
- [Contabilidade para médicos no Reclame Aqui: o guia completo](https://agilize.com.br/artigos/melhor-contabilidade-medicos-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para psicólogo: o que o Reclame Aqui revela](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-psicologo-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para fonoaudiólogo: guia completo para 2026](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-fonoaudiologo/)
- [Psicólogo que atende plano e particular: guia contábil](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-psicologo-plano-e-particular/)

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