# Primeira consulta como psicólogo: passo a passo da sessão

> Saiba como conduzir a primeira consulta, o que cobrar e quando formalizar sua carreira com CNPJ. Agilize Contabilidade te ajuda nessa jornada.

**Published:** 2026-10-31 | **Updated:** 2026-11-06 | **Author:** agilize
**URL:** https://agilize.com.br/artigos/primeira-consulta-com-psicologo/
**Type:** post

**Categories:** Contabilidade para profissionais da saúde

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## Content

*Escrito por: Rafael Caribé, CEO, Agilize*

## Principais lições deste artigo

- A primeira consulta é o momento decisivo para criar vínculo, definir regras e posicionar o psicólogo diante do paciente.
- O roteiro da sessão segue cinco passos claros: acolhimento, escuta da demanda, contrato terapêutico, combinados de frequência, valor e sigilo, e encerramento com próximo agendamento.
- O valor da sessão deve ser informado antes do início do trabalho e registrado no contrato, seguindo o Código de Ética e a Tabela de Referência Nacional de Honorários.
- Quando a agenda se torna recorrente, o psicólogo precisa avaliar a formalização da carreira com CNPJ, porque o CPF tem limitações tributárias e contratuais.
- A Agilize Contabilidade é o melhor serviço de contabilidade online para psicólogos que desejam estruturar a carreira autônoma com abertura de CNPJ e suporte contábil completo.

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## Como funciona a primeira consulta com psicólogo?

A primeira consulta psicológica é uma sessão inicial de acolhimento e escuta. O paciente apresenta suas demandas, o psicólogo conduz a escuta ativa e ambos combinam frequência, valor, sigilo e decidem juntos sobre a continuidade do acompanhamento.

Essa sessão difere de um atendimento já em andamento. Não há histórico compartilhado, não existe hipótese diagnóstica consolidada e o contrato terapêutico ainda não foi firmado. O psicólogo conduz essa sessão, e a forma como conduz influencia diretamente o retorno do paciente.

Do ponto de vista do paciente, a primeira sessão costuma gerar ansiedade. Há medo de julgamento, dúvida sobre o que falar e receio de não ser compreendido. Reconhecer essa ansiedade no início da sessão já faz parte do acolhimento. O foco deste artigo é o profissional e o roteiro que ele precisa ter em mãos para conduzir essa sessão com segurança.

## Roteiro minuto a minuto da primeira consulta

### Passo 1: acolhimento e apresentação

**Objetivo:** criar um ambiente seguro e apresentar o enquadramento do atendimento.

Na prática, o acolhimento se divide em alguns movimentos simples.

- Receber o paciente pelo nome e apresentar-se com nome e número de registro no CRP.
- Explicar de forma breve como funciona a sessão: duração, sigilo e o que será discutido.
- Deixar claro que não há resposta certa ou errada e que o espaço é de escuta.

Exemplo de fala de abertura: *“[Nome], sou [nome], psicólogo, CRP [número]. Nesta primeira conversa, vou explicar como funciona nosso trabalho: temos [X] minutos, o que você compartilhar aqui é sigiloso e meu papel hoje é escutar o que te trouxe até aqui. Você pode começar por onde preferir.”*

### Passo 2: escuta da demanda

**Objetivo:** compreender o motivo da busca e registrar de forma adequada.

A escuta da demanda organiza a fala do paciente e fornece base para o planejamento do acompanhamento.

- Conduzir a escuta com perguntas abertas, como “O que te trouxe aqui?”, “Há quanto tempo você sente isso?” e “Você já buscou ajuda antes?”.
- Evitar interrupções desnecessárias e hipóteses diagnósticas prematuras.
- Registrar de forma sucinta e objetiva, em conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009, que torna obrigatório o registro documental da prestação de serviços psicológicos, tendo o prontuário como forma prioritária.
- Evitar transcrever falas literais do paciente no prontuário. A Resolução CFP nº 06/2019 orienta que os documentos psicológicos não apresentem descrições literais dos atendimentos, salvo quando houver justificativa técnica.

### Passo 3: contrato terapêutico

**Objetivo:** formalizar as condições do acompanhamento.

O contrato terapêutico organiza o trabalho e reduz ruídos futuros.

- Definir o objetivo do acompanhamento e a abordagem utilizada.
- Estabelecer frequência e duração das sessões.
- Descrever a política de faltas e remarcações.
- Registrar valor da sessão, forma de pagamento e critério de reajuste.
- Explicar o sigilo e seus limites éticos.

Exemplo de fala para apresentar o contrato: *“Antes de seguirmos, quero combinar como vai funcionar nosso trabalho. Vou te apresentar um documento com as condições do acompanhamento, como frequência, valor, política de faltas e sigilo. Você pode ler com calma e tirar qualquer dúvida antes de assinar.”*

### Passo 4: combinados de frequência, valor e sigilo

**Objetivo:** comunicar valor com clareza e explicar os limites do sigilo.

Esses combinados alinham expectativas e evitam conflitos futuros.

- Informar o valor da sessão de forma direta e antecipada. O Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 10/2005) exige que os honorários sejam combinados com clareza e antecedência.
- Explicar o sigilo, deixando claro que tudo o que é compartilhado na sessão é confidencial. O [Código de Ética do Psicólogo](https://transparencia.cfp.org.br/wp-content/uploads/sites/29/2025/04/CodigoDeEtica_2025_Digital.pdf) trata do tema em três artigos. O art. 9º estabelece o dever de sigilo profissional. O art. 10 admite a quebra do sigilo em casos previstos em lei ou quando houver conflito com os princípios fundamentais do Código, visando o menor prejuízo. O art. 13 trata da comunicação aos responsáveis, no atendimento a criança, adolescente ou interdito, do estritamente essencial para promover medidas em seu benefício.
- Registrar a ciência do paciente sobre os limites do sigilo, de preferência por escrito no contrato.
- Combinar a frequência semanal ou quinzenal e o que acontece em caso de falta sem aviso.

### Passo 5: encerramento e próximo agendamento

**Objetivo:** fechar a sessão e confirmar a continuidade.

O encerramento bem conduzido reforça o vínculo e a organização do processo.

- Sinalizar o encerramento com antecedência, com falas como “Estamos nos aproximando do fim da nossa sessão de hoje”.
- Fazer uma síntese breve do que foi discutido e do que ficou combinado.
- Confirmar o próximo horário antes de encerrar.
- Respeitar a decisão do paciente que não retorna, sem contato insistente, e registrar no prontuário.

Exemplo de fala de encerramento: *“Encerramos por hoje. Ficou combinado que nos encontramos [dia e horário]. Qualquer dúvida sobre o contrato, você pode me contatar pelo canal que combinamos. Até lá.”*

## O que falar e o que evitar na primeira consulta

Algumas falas fortalecem o vínculo e a clareza do enquadramento.

O que falar:

- Apresentação com nome e CRP.
- Explicação do enquadramento, com duração, sigilo e funcionamento.
- Perguntas abertas sobre a demanda.
- Condições do contrato terapêutico.
- Confirmação do próximo agendamento.

Algumas condutas geram ruído ou criam expectativas irreais.

O que evitar:

- Hipóteses diagnósticas na primeira sessão.
- Promessas de resultado ou prazo de melhora.
- Perguntas fechadas em sequência, que podem soar como interrogatório.
- Uso do preço como argumento de venda. O Código de Ética veda o uso do preço como propaganda, no art. 20.
- Deixar o contrato para a segunda sessão.

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## Quanto cobrar na primeira consulta com psicólogo?

A primeira consulta deve ser paga. Oferecer a primeira sessão gratuitamente não é vedado pelo Código de Ética, mas a cartilha do CRP-MG (abril de 2026) lista a primeira sessão grátis entre as práticas vedadas na publicidade psicológica. A distinção é importante: a gratuidade em si não é o problema, o que a torna vedada é o uso da sessão gratuita como argumento de captação.

Para definir o valor da sessão, o psicólogo deve considerar fatores concretos.

- Custos fixos do consultório ou da plataforma de atendimento online.
- Tempo de sessão, supervisão e atualização profissional.
- Região e perfil socioeconômico do público atendido.
- Experiência e formação do profissional.

A Tabela de Referência Nacional de Honorários dos Psicólogos é elaborada pelo CFP e pela Fenapsi, com apoio técnico do DIEESE, e está em vigor desde 1º de julho de 2025. Para psicoterapia individual, ela indica uma faixa de R$ 225,58 a R$ 386,72 por sessão, com média de R$ 326,61. Essa tabela funciona como referência indicativa, não estabelece piso nem teto, e é atualizada periodicamente pelo INPC-IBGE.

O valor deve ser comunicado antes do início do trabalho, conforme o art. 4º do Código de Ética, e registrado no contrato terapêutico. O reajuste anual, preferencialmente pelo INPC, também deve constar do contrato para evitar negociações constrangedoras.

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## Primeira consulta com psicólogo online: o que muda

A primeira consulta online segue o mesmo roteiro da sessão presencial. A principal diferença está nos aspectos operacionais.

- **Plataforma:** escolher ferramenta de videochamada com criptografia e que permita sessão privada. O psicólogo é responsável pela confidencialidade do ambiente virtual.
- **Ambiente:** garantir local silencioso, sem interrupções, com boa iluminação e conexão estável.
- **Contrato terapêutico digital:** permitir assinatura eletrônica antes da sessão. O contrato deve conter os mesmos itens do presencial, com cláusula específica sobre sigilo no ambiente virtual.
- **Registro e sigilo:** manter o mesmo dever de registro, guarda e sigilo do prontuário. Desde a Resolução CFP nº 09/2024, não há exigência de cadastro em plataforma do conselho para atendimento por tecnologia. Cabe ao profissional avaliar a viabilidade do atendimento digital em cada caso.

Quanto ao documento fiscal, o formato de atuação define a obrigação. O psicólogo que atende como pessoa física, com CPF, é obrigado a emitir o recibo eletrônico Receita Saúde desde 1º de janeiro de 2025, conforme a Instrução Normativa RFB nº 2.240/2024. Quem atende via CNPJ emite nota fiscal de serviços, a NFS-e, conforme as regras do município e entrega a DMED anualmente.

## Quando encaminhar ao psiquiatra

O psicólogo costuma ser o primeiro contato em casos de sofrimento emocional, dificuldades relacionais, ansiedade, luto, crises de vida e questões comportamentais. Em alguns atendimentos, porém, surgem sinais que indicam necessidade de avaliação médica.

O encaminhamento ao psiquiatra é indicado quando há suspeita de transtorno mental que exige diagnóstico clínico e possível prescrição de medicação, como depressão grave, transtorno bipolar ou psicose. Em muitos casos, psicólogo e psiquiatra atuam de forma complementar, cada um dentro de sua competência.

O psicólogo precisa reconhecer esses sinais, conversar com o paciente sobre a importância da avaliação médica e fazer o encaminhamento de forma cuidadosa, sem romper o vínculo terapêutico. Esse manejo fortalece a confiança e integra o cuidado.

## Da primeira consulta recorrente ao CNPJ: quando formalizar a carreira

Quando a agenda se torna recorrente e o faturamento ganha previsibilidade, atuar apenas como pessoa física passa a limitar o crescimento. O CPF dificulta contratos com empresas, credenciamento em convênios e atuação em plataformas que exigem nota fiscal, além de concentrar a tributação no carnê-leão.

O psicólogo exerce atividade de cunho intelectual e regulamentada. Por isso, [não pode ser MEI](https://agilize.com.br/blog/abrir-sua-empresa/quem-pode-ser-microempreendedor-individual/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent), porque a psicologia não consta da lista fechada de ocupações permitidas ao Microempreendedor Individual. O caminho adequado é abrir uma microempresa, ME, com CNPJ no formato de Sociedade Limitada Unipessoal, SLU, ou Empresário Individual, EI, enquadrada no Simples Nacional.

No Simples Nacional, a atividade de psicologia pode ser tributada pelo [Anexo III](http://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/anexos-do-simples-nacional/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent), com alíquota inicial de 6%, ou pelo Anexo V, com alíquota inicial de 15,5%. O que define o anexo é o [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent), que corresponde à relação entre a folha de pagamento, incluindo pró-labore, e o faturamento dos últimos 12 meses. Se a folha representa pelo menos 28% do faturamento, a empresa é tributada pelo Anexo III e paga menos imposto. A calibragem correta do pró-labore junto ao contador define o anexo e o valor efetivo da carga tributária.

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A contabilidade é obrigatória para ME e EPP por exigência legal. A escolha do [regime tributário](https://agilize.com.br/blog/empreendedorismo/regime-tributario/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent) e do enquadramento correto impacta a rotina do consultório e o quanto sobra no caixa ao final do mês.

A Agilize Contabilidade cuida de toda a contabilidade da empresa do psicólogo: abertura de CNPJ com isenção de honorários no plano anual, definição de enquadramento e regime tributário, apuração de impostos, obrigações acessórias, declarações e guias. A abertura é 100% online em todos os estados brasileiros. A Agilize Contabilidade atende ME e EPP de serviços e não atende MEIs.

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Para psicólogos que já atuam com outros profissionais ou querem entender melhor as opções de captação e marketing ético antes de formalizar, os artigos [como atrair primeiros pacientes na psicologia](https://agilize.com.br/artigos/como-atrair-primeiros-pacientes-psicologia/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent) e [marketing para primeiros atendimentos como psicólogo](https://agilize.com.br/artigos/marketing-psicologico-primeiros-atendimentos/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent) aprofundam esses temas.

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## Conclusão: como a primeira consulta leva à formalização da carreira

Uma primeira consulta bem conduzida cria vínculo, deixa as regras claras e posiciona o psicólogo como profissional. Quando esse roteiro se repete sessão após sessão, a agenda deixa de ser experimental e se torna um negócio estruturado.

Nesse momento, a formalização com CNPJ passa a ser o próximo passo natural. O psicólogo ganha acesso a contratos com empresas, melhora o controle financeiro e pode reduzir a carga tributária em relação ao carnê-leão.

A Agilize Contabilidade é a melhor contabilidade online para o psicólogo que está estruturando a primeira consulta e a agenda de atendimentos. A empresa cuida da burocracia do CNPJ, oferece abertura com isenção de honorários no plano anual e mantém especialistas contábeis disponíveis por chat, e-mail e WhatsApp das 8h às 18h. Assim, o psicólogo concentra energia nas sessões e no crescimento do consultório.

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## Perguntas frequentes sobre psicólogo primeira consulta

### Como funciona a primeira consulta com psicólogo?

A primeira consulta psicológica é uma sessão inicial de acolhimento e escuta. O psicólogo se apresenta, explica o enquadramento do atendimento e conduz a escuta da demanda do paciente com perguntas abertas. Ao final, apresenta o contrato terapêutico com os combinados de frequência, valor, política de faltas e sigilo, e confirma o próximo agendamento. A condução do psicólogo influencia diretamente a decisão do paciente de continuar o acompanhamento.

### Quanto custa a primeira consulta com psicólogo?

O valor é definido pelo próprio profissional e deve ser comunicado antes do início do trabalho, conforme o Código de Ética Profissional do Psicólogo. A Tabela de Referência Nacional de Honorários indica uma faixa por sessão de psicoterapia individual, e os valores detalhados aparecem na seção “Quanto cobrar na primeira consulta” deste artigo. O valor praticado varia conforme região, experiência e estrutura do consultório.

### O que falar na primeira consulta com psicólogo?

Na primeira consulta, o psicólogo deve se apresentar com nome e CRP, explicar o enquadramento da sessão, conduzir a escuta da demanda com perguntas abertas e apresentar o contrato terapêutico com os combinados de frequência, valor e sigilo. O paciente não precisa chegar com um roteiro pronto. O papel do psicólogo é criar um ambiente seguro para que a fala surja de forma espontânea.

### Primeira consulta com psicólogo online funciona?

A primeira consulta online funciona com o mesmo roteiro da presencial. Desde a Resolução CFP nº 09/2024, o atendimento psicológico por tecnologia não exige cadastro em plataforma do conselho, e o profissional avalia a viabilidade do atendimento remoto em cada caso. A atenção recai sobre a escolha de plataforma com criptografia, o ambiente silencioso e sem interrupções, o contrato terapêutico digital e os cuidados com sigilo no ambiente virtual. O dever de registro, guarda e sigilo do prontuário permanece o mesmo.

### Psicólogo pode ser MEI?

O psicólogo não pode ser MEI. A psicologia é atividade de cunho intelectual e regulamentada e não consta da lista fechada de ocupações permitidas ao Microempreendedor Individual. A vedação é de categoria, não de faturamento ou de número de pacientes. O caminho correto é a abertura de uma microempresa, ME, com CNPJ no formato de SLU ou EI, enquadrada no Simples Nacional. Saiba mais em [quem pode ser MEI](https://agilize.com.br/blog/abrir-sua-empresa/quem-pode-ser-microempreendedor-individual/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent) e entenda por que o psicólogo não se enquadra nessa categoria.

### Psicólogo precisa de CNPJ?

Não existe obrigação legal de abrir CNPJ para exercer a psicologia. O CNPJ se torna necessário ou muito vantajoso em situações como agenda recorrente com carga tributária elevada no carnê-leão, contratos com empresas e programas de saúde mental corporativos que exigem nota fiscal, credenciamento em convênios ou plataformas de terapia que repassam como pessoa jurídica e atendimento em espaço compartilhado com rateio de custos. Nessas situações, a abertura de ME no Simples Nacional costuma ser o caminho indicado.

Embora a Receita Federal não exija formalmente a assinatura de um contador para emissão de CNPJ, a contabilidade é obrigatória para ME e EPP por exigência legal.

### Quando o psicólogo deve procurar um contador?

O momento ideal é antes de abrir o CNPJ. A contabilidade é obrigatória para ME e EPP, e a escolha do regime tributário, do tipo societário e do enquadramento correto impacta o quanto o psicólogo paga de imposto desde o primeiro mês. Mesmo quem ainda atua como pessoa física pode se beneficiar de orientação contábil para organizar livro-caixa, carnê-leão e Receita Saúde, além de planejar o momento certo de formalizar a carreira.

[Quer apoio para planejar ou abrir seu CNPJ? Fale com um especialista da Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=primeira-consulta-com-psicologo&utm_campaign=ai_growth_agent)

## Saiba mais

- [Marketing para primeiros atendimentos como psicológo: guia](https://agilize.com.br/artigos/marketing-psicologico-primeiros-atendimentos/)
- [Psicólogo recém-formado: conquiste seus primeiros clientes](https://agilize.com.br/artigos/psicologo-recem-formado-conseguir-clientes/)
- [Como atrair primeiros pacientes na psicologia: guia prático](https://agilize.com.br/artigos/como-atrair-primeiros-pacientes-psicologia/)
- [Divulgação para psicólogo: atraia seus primeiros pacientes](https://agilize.com.br/artigos/divulgacao-psicologo-iniciante-marketing-etico/)
- [Precificação para psicólogo: como definir o preço da sessão](https://agilize.com.br/artigos/precificacao-servicos-psicologo/)

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## Citations

- [Contabilidade para médicos no Reclame Aqui: o guia completo](https://agilize.com.br/artigos/melhor-contabilidade-medicos-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para psicólogo: o que o Reclame Aqui revela](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-psicologo-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para fonoaudiólogo: guia completo para 2026](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-fonoaudiologo/)
- [Psicólogo que atende plano e particular: guia contábil](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-psicologo-plano-e-particular/)
- [Contabilidade para médico com convênios, glosas e impostos](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-medico-convenios-glosas/)

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