# Contabilidade para médico PJ no Simples Nacional

> Entenda o Fator R, Anexo III, Anexo V e pró-labore para médico PJ. A Agilize Contabilidade cuida de tudo por você. Fale com a gente!

**Published:** 2026-08-10 | **Updated:** 2026-11-06 | **Author:** agilize
**URL:** https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-medico-pj-simples-nacional/
**Type:** post

**Categories:** Contabilidade para profissionais da saúde

![Contabilidade para médico PJ no Simples Nacional](https://agilize.com.br/artigos/wp-content/uploads/sites/43/2026/08/1786010269962-030e917d086c-1024x572.webp)

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## Content

*Escrito por: Rafael Caribé, CEO, Agilize*

## Principais lições deste artigo

- O Fator R é calculado mensalmente e define se o médico PJ será tributado pelo Anexo III, com alíquota inicial de 6%, ou pelo Anexo V, com alíquota inicial de 15,5%, do Simples Nacional.
- Manter o Fator R no limite mínimo exige pró-labore de pelo menos um salário mínimo por sócio, R$ 1.621 em 2026, mais INSS patronal de 20%.
- Escolher o CNAE correto e emitir NFS-e em dia são requisitos obrigatórios para médicos PJ no Simples Nacional.
- Comparar Simples Nacional com Lucro Presumido é recomendado quando o índice não se mantém acima do limite de forma consistente.
- Para automatizar o cálculo do Fator R e cuidar de todas as obrigações contábeis, [fale com a Agilize Contabilidade](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent).

## 1. Pré-requisitos: o que você precisa saber antes de começar?

Médicos PJ enquadrados como Microempresa, ME, ou Empresa de Pequeno Porte, EPP, precisam manter escrituração contábil regular. Contar com um contador é uma exigência legal, não uma escolha.

A atividade médica ambulatorial restrita a consultas não pode ser exercida como CNPJ como MEI. Médicos PJ precisam abrir uma empresa como ME ou EPP para operar legalmente com CNPJ. Em 2026, empresas no Simples Nacional têm tratamento diferenciado na adaptação aos novos tributos da Reforma Tributária, IBS e CBS, com recolhimento simplificado dentro do próprio regime.

Antes de avançar para o passo a passo, confirme que sua empresa:

- Está enquadrada como ME, com faturamento anual até R$ 360 mil, ou EPP, com faturamento até R$ 4,8 milhões;
- Está optante pelo Simples Nacional;
- Possui CNAE compatível com a atividade médica exercida;
- Conta com um contador responsável pela escrituração.

[Tenha o atendimento rápido de um especialista da Agilize Contabilidade.](https://agilize.com.br/contato/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent)

## 2. Passo a passo

### Passo 1: calcule o Fator R

O [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) é calculado pela seguinte fórmula:

**Fator R = folha de pagamento dos últimos 12 meses ÷ receita bruta dos últimos 12 meses**

A folha de pagamento inclui [pró-labore dos sócios, INSS patronal, FGTS, salários de funcionários CLT e contribuições sindicais](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent). A receita bruta exclui cancelamentos, devoluções e receitas de exportação.

O resultado define automaticamente o [anexo do Simples Nacional](http://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/anexos-do-simples-nacional/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) aplicável:

- **Fator R igual ou maior que 28%:** empresa tributada pelo Anexo III, com alíquota inicial de 6%;
- **Fator R menor que 28%:** empresa tributada pelo Anexo V, com alíquota inicial de 15,5%.

O cálculo é refeito mensalmente no PGDAS-D com base nos 12 meses anteriores. O Fator R define o anexo automaticamente a cada competência, não é uma escolha pontual.

### Passo 2: defina o pró-labore mínimo

O pró-labore é a principal forma de atingir o [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) mínimo. Cada sócio ativo deve receber ao menos um salário mínimo nacional por mês, R$ 1.621,00 em 2026.

Sobre o pró-labore incidem dois encargos previdenciários distintos:

- **11% de INSS do sócio**, contribuinte individual, limitado ao teto do salário de contribuição de [R$ 8.475,55 em 2026](https://ingracio.adv.br/tabela-contribuicoes-inss);
- **20% de contribuição patronal da PJ**, sem limite de teto, recolhida separadamente do DAS pela DCTFWeb.

O recolhimento do INSS sobre o pró-labore ocorre separadamente do DAS. A empresa informa os valores no eSocial, que consolida os dados na DCTFWeb, responsável pela geração do DARF previdenciário, com pagamento até o dia 20 do mês seguinte à competência.

**Dica prática:** antes de aumentar o pró-labore apenas para atingir o limite do Fator R, simule com seu contador se a economia no Simples Nacional supera o custo adicional do INSS patronal de 20%.

### Passo 3: confirme o CNAE correto

O CNAE define a atividade econômica da empresa e impacta diretamente o enquadramento fiscal. Para médicos PJ, os principais códigos são:

![Consulte notas fiscais emitidas na Agilize, com detalhes de valores, impostos, clientes e status de emissão, tudo integrado à sua contabilidade.](https://cdn.aigrowthmarketer.co/1766525890031-bf28d6f209a7.png)**Tela de consulta de notas fiscais da Agilize com valores, impostos e status de emissão.**

- **Atividade médica ambulatorial restrita a consultas:** para consultórios, clínicas de especialidades, telemedicina e perícia médica, sem procedimentos cirúrgicos ou exames complementares no local;
- **Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de procedimentos cirúrgicos:** quando a estrutura inclui cirurgias ambulatoriais;
- **Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de exames complementares:** quando há exames no próprio espaço.

O CNAE de atividade médica ambulatorial restrita a consultas é o mais comum entre médicos PJ e não é permitido para MEI. A empresa deve ser aberta como ME ou EPP e obter alvará sanitário e licença da vigilância sanitária.

**Erro comum:** usar um CNAE genérico ou incompatível com a atividade real. Essa escolha pode gerar inconsistências fiscais e dificultar o enquadramento correto nos [anexos do Simples Nacional](http://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/anexos-do-simples-nacional/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent).

## 3. Tabela de comparação: Anexo III vs. Anexo V em 2026

A tabela abaixo compara as alíquotas nominais dos dois anexos aplicáveis a médicos PJ, conforme as faixas de receita bruta acumulada nos últimos 12 meses, RBT12.

| Faixa de RBT12 | Anexo III, Fator R igual ou maior que 28% | Anexo V, Fator R menor que 28% | Diferença |
| --- | --- | --- | --- |
| Até R$ 180.000 | 6,00% | 15,50% | 9,5 p.p. |
| R$ 180.000,01 a R$ 360.000 | 11,20% | – | – |
| R$ 360.000,01 a R$ 720.000 | 13,50% | – | – |
| R$ 720.000,01 a R$ 1.800.000 | 16,00% | – | – |

Como a tabela mostra, a diferença entre os anexos pode chegar a 9,5 pontos percentuais na primeira faixa de faturamento. A alíquota efetiva é sempre menor do que a nominal, porque aplica a parcela a deduzir correspondente à faixa. A comparação entre Simples Nacional e [Lucro Presumido](https://agilize.com.br/blog/empreendedorismo/simples-nacional-ou-lucro-presumido/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) deve considerar também o ISS municipal, o INSS patronal e a estrutura de retirada, não apenas a alíquota nominal.

## 4. Exemplos de cálculo do Fator R

Os exemplos abaixo consideram um único sócio ativo, sem funcionários CLT, e pró-labore como único componente da folha de pagamento. Os valores de INSS patronal, 20%, são incluídos na folha para fins do [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent).

**Médico com faturamento mensal de R$ 7.000, RBT12 aproximado de R$ 84.000:**

- Pró-labore necessário para atingir o limite do Fator R: aproximadamente R$ 1.960 por mês;
- Com pró-labore de R$ 2.000 e INSS patronal de R$ 400, a folha mensal fica em cerca de R$ 2.400;
- Fator R = R$ 2.400 ÷ R$ 7.000 = 34,3%, com tributação pelo Anexo III, alíquota nominal de 6%.

**Médico com faturamento mensal de R$ 15.000, RBT12 aproximado de R$ 180.000:**

- Pró-labore necessário para atingir o limite do Fator R: aproximadamente R$ 3.500 por mês;
- Com pró-labore de R$ 3.500 e INSS patronal de R$ 700, a folha mensal fica em cerca de R$ 4.200;
- Fator R = R$ 4.200 ÷ R$ 15.000 = 28%, com tributação pelo Anexo III, alíquota nominal de 6% na primeira faixa.

**Médico com faturamento mensal de R$ 30.000, RBT12 aproximado de R$ 360.000:**

- Pró-labore necessário para atingir o limite do Fator R: aproximadamente R$ 7.000 por mês;
- Com pró-labore de R$ 7.000 e INSS patronal de R$ 1.400, a folha mensal fica em cerca de R$ 8.400;
- Fator R = R$ 8.400 ÷ R$ 30.000 = 28%, com tributação pelo Anexo III, alíquota nominal de 11,20% na segunda faixa;
- Nesse nível de faturamento, [vale simular o Lucro Presumido](https://zemed.app/blog/quando-trocar-lucro-presumido-medico), cuja carga efetiva costuma variar entre 13% e 17%, dependendo do ISS municipal.

## 5. Checklist de obrigações mensais

Médicos PJ no Simples Nacional precisam cumprir as seguintes obrigações recorrentes:

![Controle seus impostos com a Agilize: acompanhe DAS, INSS, IRRF, vencimentos, pendências fiscais e comprovantes de pagamento em um só lugar.](https://cdn.aigrowthmarketer.co/1766525841212-e5b8f2be03db.png)**Painel de impostos da Agilize com DAS, INSS, IRRF e status de pagamento.**

1. **Emissão de nota fiscal de serviço, NFS-e,** para cada atendimento ou conjunto de atendimentos faturados, conforme legislação municipal;
2. **Apuração e pagamento do DAS,** Documento de Arrecadação do Simples Nacional, até o dia 20 do mês seguinte;
3. **Recolhimento do INSS sobre pró-labore** por meio de DARF previdenciário gerado pela DCTFWeb, até o dia 20 do mês seguinte;
4. **Envio de eventos ao eSocial,** com folha de pagamento, pró-labore e encargos;
5. **Escrituração contábil regular** pelo contador responsável;
6. **Declaração anual do Simples Nacional,** entregue até o prazo definido pela Receita Federal a cada ano;
7. **Monitoramento mensal do Fator R** para confirmar o anexo aplicado no PGDAS-D.

## 6. Como saber se deu certo?

Após aplicar o passo a passo, verifique estes critérios objetivos:

- **Alíquota aplicada:** o DAS gerado reflete a alíquota do Anexo III, e não do Anexo V, o que confirma que o Fator R atingiu o limite mínimo;
- **DAS gerado corretamente:** o valor do DAS corresponde à alíquota efetiva calculada sobre a receita bruta do mês, sem divergências;
- **Regularidade do CNPJ:** a situação cadastral na Receita Federal aparece como “ativa” e sem pendências;
- **eSocial e DCTFWeb consistentes:** os valores de pró-labore e INSS declarados no eSocial conferem com o DARF previdenciário gerado;
- **Notas fiscais emitidas:** todas as notas do período foram emitidas e estão registradas na prefeitura do município de prestação do serviço.

## 7. Dicas avançadas e próximos passos

Manter o [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) acima do limite de forma consistente exige acompanhamento mensal da relação entre folha e faturamento. Variações sazonais de receita podem fazer o índice oscilar e mudar o anexo automaticamente, o que impacta o valor do DAS do mês.

Algumas ações ajudam a manter a organização contábil e a escolher o regime mais vantajoso:

- Revisar o CNAE sempre que houver mudança na natureza dos serviços prestados, porque um código incompatível pode impedir o enquadramento correto nos anexos;
- Simular anualmente se o Simples Nacional ainda é o regime mais adequado em comparação ao [Lucro Presumido](https://agilize.com.br/blog/empreendedorismo/simples-nacional-ou-lucro-presumido/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent), já que o aumento de faturamento pode tornar o Lucro Presumido mais vantajoso mesmo com Fator R dentro do limite;
- Manter a escrituração contábil em dia para evitar inconsistências em cruzamentos da Receita Federal, que podem gerar autuações ou questionamentos sobre o cálculo do Fator R.

A Agilize Contabilidade oferece o cálculo automático do Fator R em todos os planos, além de contabilidade completa com obrigações, declarações, guias e relatórios, tudo online, sem burocracia para o médico.

![Veja como funciona o painel de controle da Agilize: um dashboard completo para acompanhar finanças, notas fiscais, impostos e pendências da sua empresa em tempo real.](https://cdn.aigrowthmarketer.co/1766524037565-4c7ac450a179.png)**Painel de controle da Agilize com visão geral financeira, notas fiscais, pendências e atalhos contábeis.**

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## FAQ

### Qual é o pró-labore mínimo obrigatório para médico PJ no Simples Nacional?

Cada sócio ativo deve receber ao menos um salário mínimo nacional por mês como pró-labore. Em 2026, esse valor é de R$ 1.621,00. Sobre esse valor incidem 11% de INSS do sócio, contribuinte individual, e 20% de contribuição patronal da PJ, recolhidos separadamente do DAS pela DCTFWeb. O pró-labore também compõe a folha de pagamento usada no cálculo do Fator R.

### O Fator R pode mudar de um mês para o outro?

O Fator R pode variar de um mês para o outro porque é recalculado mensalmente com base nos 12 meses anteriores de folha de pagamento e receita bruta. Se o faturamento crescer muito em um mês sem aumento proporcional da folha, o índice pode cair abaixo do limite e a empresa passa automaticamente para o Anexo V naquele período. Por isso, o monitoramento mensal é essencial.

### Médico PJ precisa emitir nota fiscal para todos os atendimentos?

Médicos PJ precisam emitir nota fiscal de serviço, NFS-e, conforme a legislação do município onde o serviço é prestado. A emissão é obrigatória para cada atendimento ou conjunto de atendimentos faturados. A Agilize Contabilidade oferece importação e emissão de nota fiscal em qualquer município nos planos Unique e Unique Plus.

### Médico PJ pode ser MEI?

A atividade médica não é permitida para CNPJ como MEI. Médicos que atuam como PJ precisam abrir uma empresa como ME ou EPP. A atividade médica ambulatorial também exige alvará sanitário e licença da vigilância sanitária, o que é incompatível com o enquadramento como MEI.

### Quando vale a pena comparar o Simples Nacional com o Lucro Presumido?

A comparação é recomendada quando o médico não consegue manter o Fator R acima do limite de forma consistente, situação em que o Simples Nacional tributa pelo Anexo V, com alíquota inicial de 15,5%. No Lucro Presumido, a carga efetiva costuma variar entre 13% e 17%, dependendo do ISS municipal. A análise deve considerar pró-labore, INSS patronal, estrutura de retirada e obrigações acessórias de cada regime. Um contador é obrigatório para fazer essa simulação com precisão.

## Conclusão

A contabilidade para médico PJ no Simples Nacional envolve decisões mensais que impactam diretamente quanto a empresa paga de imposto. O [Fator R](https://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/fator-r/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) define automaticamente o [anexo do Simples Nacional](http://agilize.com.br/blog/gestao-contabil-e-fiscal/anexos-do-simples-nacional/?utm_term=contabilidade-medico-pj-simples-nacional&utm_campaign=ai_growth_agent) aplicável, e manter esse índice acima de 28% pode representar uma diferença de até 9,5 pontos percentuais na alíquota nominal. Para isso, pró-labore correto, CNAE adequado, emissão de notas em dia e escrituração regular precisam funcionar em conjunto.

A Agilize Contabilidade cuida de toda essa rotina contábil para médicos PJ, com cálculo automático do Fator R, apuração do DAS, gestão do eSocial, emissão de notas fiscais e entrega de todas as obrigações acessórias. Tudo acontece online, com especialistas disponíveis das 8h às 18h por chat, e-mail e WhatsApp. A empresa tem mais de 13 anos de experiência e atende mais de 50 mil empreendedores em todo o Brasil.

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    - **DatePublished:** 2023-01-04T19:32:13.220078Z
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      - **Name:** Diógenes Alvaro
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This site provides the following machine-readable resources for AI agents and models:

- **LLMs.txt:** [https://agilize.com.br/artigos/llms.txt](https://agilize.com.br/artigos/llms.txt) — Basic site guide for Large Language Models
- **LLMs-Full.txt:** [https://agilize.com.br/artigos/llms-full.txt](https://agilize.com.br/artigos/llms-full.txt) — Complete detailed guide
- **MCP Server (Model Context Protocol):** [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/) — Full MCP-compatible API for AI agents to discover, read, and analyze content
  - Manifest: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/manifest](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/manifest)
  - Schema: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/schema](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/schema)
  - Discovery: [https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/discover](https://agilize.com.br/artigos/wp-json/ai-growth-seo/v1/mcp/discover)
  - Well-Known: [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp)
- **WebMCP (Client-Side MCP):** This site supports WebMCP — client-side Model Context Protocol for browser-based AI agents (Chrome 146+)
- **Semantic Search:** [https://agilize.com.br/artigos/?s={query}](https://agilize.com.br/artigos/?s=) — AI-enhanced semantic search with natural language understanding and intelligent results
- **Web Stories:** [https://agilize.com.br/artigos/web-stories-sitemap.xml](https://agilize.com.br/artigos/web-stories-sitemap.xml) — AMP Web Stories for rich visual content experiences

## Discovery Endpoints for AI Agents

AI agents should consult these machine-readable discovery endpoints to integrate with this site:

- **OpenAI Plugin Manifest:** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/ai-plugin.json](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/ai-plugin.json)
- **A2A Agent Card:** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/agent-card.json](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/agent-card.json)
- **MCP Server (Streamable HTTP):** [https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp](https://agilize.com.br/artigos/.well-known/mcp)

## Citations

- [Contabilidade para médicos: guia com planos modulares](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-medicos-planos-modulares/)
- [Contabilidade para médicos no Reclame Aqui: o guia completo](https://agilize.com.br/artigos/melhor-contabilidade-medicos-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para psicólogo: o que o Reclame Aqui revela](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-psicologo-reclame-aqui/)
- [Contabilidade para fonoaudiólogo: guia completo para 2026](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-para-fonoaudiologo/)
- [Psicólogo que atende plano e particular: guia contábil](https://agilize.com.br/artigos/contabilidade-psicologo-plano-e-particular/)

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